Ejecutivo de Siniestros - Vida y Asistencia Medica
Sobre este empleo
📣 ¡Forma parte del equipo de Seguros Suárez! 💙💛 En Seguros Suárez continuamos creciendo y buscamos incorporar a nuestro equipo a un(a): ✨ EJECUTIVO(A) DE SINIESTROS – VIDA Y ASISTENCIA MÉDICA ✨ Buscamos un profesional con experiencia en el sector asegurador, apasionado por brindar soluciones y acompañar al cliente en uno de los momentos más importantes de su relación con el seguro: la atención y gestión de un siniestro.La posición estará enfocada principalmente en la gestión de siniestros de Vida y Asistencia Médica, con especial énfasis en reembolsos médicos, análisis de coberturas, revisión de liquidaciones, seguimiento de reclamos y coordinación con compañías aseguradoras y prestadores médicos.Buscamos una persona con criterio técnico, capacidad de análisis, orientación al servicio y habilidad para defender los intereses del asegurado dentro del marco de las condiciones de la póliza. 🎯 Misión del cargo: Gestionar de manera integral, técnica y oportuna los siniestros de los ramos de Vida y Asistencia Médica, brindando acompañamiento al asegurado desde el aviso inicial hasta el cierre del reclamo.
Será responsable de analizar la documentación presentada, validar coberturas y condiciones de póliza, revisar liquidaciones y objeciones, gestionar reembolsos médicos, realizar seguimiento permanente con las aseguradoras y comunicar al cliente de manera clara y profesional el estado y resultado de cada caso. 📋 Principales responsabilidades: Recibir, registrar y gestionar avisos de siniestros de Vida y Asistencia Médica.
Analizar las condiciones de las pólizas, coberturas, exclusiones, deducibles, copagos, límites, sublímites, períodos de carencia y demás condiciones aplicables. Gestionar y dar seguimiento integral a reembolsos de gastos médicos. Revisar facturas, órdenes médicas, informes, recetas, resultados de exámenes, historias clínicas y demás documentación requerida para la atención de reclamos.
Validar que la documentación presentada cumpla con los requisitos establecidos por cada compañía aseguradora. Dar seguimiento a preautorizaciones, autorizaciones médicas, cartas de garantía y liquidaciones. Analizar liquidaciones de siniestros y verificar que los valores reconocidos correspondan a las condiciones contratadas.
Realizar seguimiento constante hasta obtener una respuesta definitiva y documentada por parte de la aseguradora. 🏥 Conocimientos técnicos requeridos: El candidato deberá contar con experiencia y conocimiento en varios de los siguientes aspectos: Asistencia Médica individual y colectiva Seguros de Vida Vida grupo y vida individual, Desgravamen, Accidentes Personales, Gastos médicos y hospitalarios Reembolsos médicos 🎓 Requisitos: Mínimo 2 años de experiencia en gestión de siniestros, preferiblemente en Vida y/o Asistencia Médica.
Experiencia comprobable en reembolsos médicos y atención de reclamos. Conocimiento del funcionamiento de compañías aseguradoras y procesos de liquidación. Manejo intermedio de Microsoft Excel.
Capacidad para analizar documentación médica y contractual. Excelente redacción y comunicación verbal. Disponibilidad para trabajar de manera presencial y gestionar casos de forma oportuna.💡 Competencias clave: Orientación al servicio y al cliente Alto sentido de responsabilidad y seguimiento Capacidad de análisis y criterio técnico Atención al detalle Comunicación clara y profesional Aquí no buscamos únicamente procesar siniestros.
Buscamos profesionales que sepan gestionar soluciones. 💙 📩 Postula y forma parte de Seguros Suárez. 💙💛 Porque detrás de cada siniestro hay una persona que necesita respuestas, acompañamiento y gestión. Tu conocimiento técnico puede marcar la diferencia.
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